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Hahn, J. S., Berquist, W., Alcorn, D. M., Chamberlain, L., and Bass, D. Wernicke encephalopathy and beriberi during total parenteral nutrition attributable to multivitamin infusion shortage. Pediatrics 1998;101:E10.
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Younes-Mhenni, S., Derex, L., Berruyer, M., Nighoghossian, N., Philippeau, F., Salzmann, M., and Trouillas, P. Large-artery stroke in a young patient with Crohn's disease. Role of vitamin B6 deficiency-induced hyperhomocysteinemia. J Neurol.Sci 6-15-2004;221(1-2):113-115.
At the same time, it interferes with calcium and iron absorption, which raises the risk for problems like anemia (which emanates from an iron deficiency) and bone loss. On the other hand, eating foods rich in vitamin C, like leafy green vegetables or citrus fruits, can counteract phytate and increase iron absorption. And foods rich in vitamin A like sweet potatoes or berries can also help improve iron absorption.
Immunoglobulin A (IgA) deficiency (the most common immunodeficiency) is due to decreased or absent serum and intestinal IgA, which clinically appears similar to celiac disease and is unresponsive to a gluten-free diet.
Failure to follow these instructions could result in severe harm. Once prepared, infant formula can spoil quickly. Either feed immediately or cover and store in refrigerator at 35-40F (2-4C) for no longer than 24 hours. Do not use prepared formula if it is unrefrigerated for more than a total of 2 hours. Do not freeze prepared formula. After feeding begins, use formula within one hour or discard.Storage/Handling:Store cans at room temperature. After opening can, keep tightly covered, store in dry area, and use contents within 1 month. Do not freeze powder and avoid excessive heat.
Según investigaciones de AARP (en inglés), el porcentaje es aún más alto: el 78% de los adultos mayores de 50 años que participaron en una encuesta del 2021 dijeron que actualmente están tomando vitaminas o suplementos. Entre los adultos de 65 años o más, la cifra asciende al 83%.
En cuanto a los suplementos, el calcio puede encontrarse en complejos multivitamínicos y pastillas masticables; también existen suplementos que contienen solo calcio o que lo combinan con otro nutriente, como la vitamina D.
El calcio es más eficaz cuando se toma junto con vitamina D, la cual contribuye a su absorción desde el intestino. La vitamina D, al igual que el calcio, es esencial para la salud de los huesos. Además, fortalece los sistemas inmunitario y nervioso, e incluso podría aportar beneficios para el corazón.
La deficiencia de vitamina D se deriva en muchos casos de dos fenómenos que son cada vez más frecuentes en la población estadounidense: la obesidad y la falta de exposición al sol. (Lamentablemente, el sol que pasa a través de la ventana no cuenta). Desde luego, hay que tener cuidado al exponerse al sol, ya que la exposición excesiva puede causar cáncer de piel.
Incluso si estás recibiendo suficiente luz solar, es posible que tengas deficiencia de vitamina D, porque el proceso de envejecimiento interfiere con la capacidad de la piel de producir esta vitamina. Los tonos de piel más oscuros también interfieren en el proceso. Además, las personas con enfermedad de Crohn o enfermedad celíaca tienen más probabilidades de padecer una deficiencia de vitamina D.
Consulta con tu médico para saber si la vitamina D2 o D3 es más adecuada para ti. (La D2 es de origen vegetal y, en la mayoría de los casos, es recetada por un profesional médico; en cambio, la vitamina D3 es de origen animal y en general se vende sin receta, explican expertos de Cleveland Clinic). Y no olvides preguntar si la vitamina D podría afectar los medicamentos que estás tomando. Algunas estatinas (como la atorvastatina, marca Lipitor) que se emplean para reducir los niveles de colesterol podrían ser menos eficaces si tomas suplementos de vitamina D. De igual manera, el fármaco orlistat, recetado para la pérdida de peso, puede reducir la cantidad de vitamina D que el organismo absorbe de los alimentos y suplementos, según afirman los NIH.
Tu médico también te puede aconsejar sobre la cantidad de vitamina D que debes tomar. En algunos informes publicados en los últimos 10 años se ha recomendado tomar suplementos de hasta 2,000 UI de vitamina D por día. "Sin embargo, los resultados de ensayos clínicos más recientes sugieren que ese nivel de consumo no resulta beneficioso (ni tampoco dañino), por lo que tal vez no sea la mejor recomendación general para todo el mundo", dice Chan.
En lo que hace a la vitamina B12, los adultos mayores también están en situación de desventaja. Ello se debe a que el envejecimiento afecta la capacidad del organismo de absorber este nutriente esencial, el cual cumple una función importante en la regulación de la salud sanguínea, nerviosa y genética, según los NIH.
Los adultos mayores vegetarianos o veganos, los que toman el fármaco antidiabético metformina y los que toman inhibidores de ácidos gástricos para tratar ciertos problemas digestivos son aún más propensos a la deficiencia de vitamina B12. Y, al igual que con la vitamina D, las personas con enfermedad de Crohn o enfermedad celíaca tienen más probabilidades de padecer una deficiencia de vitamina B12.
Entonces, cuánto necesitas? Los NIH recomiendan que los adultos consuman, en promedio, 2.4 mcg de vitamina B12 por día. En cuanto a los alimentos, puedes obtener la cantidad necesaria de esta vitamina si comes pescado, carne, aves, huevos, leche, almejas e hígado de res, así como ciertos cereales fortificados. Muchos suplementos multivitamínicos también contienen este nutriente esencial, o bien puedes tomarlo solo.
Y si el suplemento contiene una dosis mayor de la recomendada, no te preocupes. A diferencia del calcio y de la vitamina D, "no se ha demostrado que la vitamina B12 sea dañina en absoluto, ni siquiera en dosis elevadas", afirman los NIH. Pero no olvides consultar con tu médico para saber si alguno de los medicamentos que estás tomando podría interactuar con un suplemento de vitamina B12.
Calcio, vitamina D y vitamina B12: esa es la breve lista de las vitaminas y los minerales que los adultos mayores podrían considerar tomar. En cuanto a muchos otros suplementos dietéticos, no hay suficientes datos para sustentar una recomendación de consumo habitual. De hecho, algunos tal vez deban evitarse por completo.
Vitamina E: la deficiencia de vitamina E es poco frecuente en las personas sanas, según señalan los NIH, incluso si su dieta no alcanza a cubrir la cantidad diaria recomendada (15 mg para los adultos). Además, si bien la vitamina E contenida naturalmente en los alimentos no es dañina y su consumo no tiene que limitarse, puede resultar peligrosa si se obtiene en cantidades excesivas de un suplemento.
Por ejemplo, los suplementos que contienen elevadas dosis de vitamina E pueden aumentar los riesgos de hemorragia, sobre todo en los adultos que toman anticoagulantes. Además, en las investigaciones se ha establecido un vínculo entre el consumo de suplementos de vitamina E y un mayor riesgo de cáncer de próstata en los hombres. Por estas razones, "se debe evitar el consumo habitual de suplementos de vitamina E", aconseja Chan.
Vitamina C: a pesar de la creencia popular, no existen datos sólidos que demuestren que el consumo abundante de vitamina C previene o cura el resfriado común. Es un mito. Además, tomar demasiada vitamina C puede causar diarrea, náuseas y calambres estomacales. En cambio, puedes obtener la cantidad recomendada de vitamina C de vegetales y frutos cítricos y así cuidar tu estado de salud general.
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Las vitaminas B (que incluyen tiamina, riboflavina, niacina, B6 y B12) no han mostrado tener un efecto dañino para las personas que tienen cálculos renales. Sin embargo, consulte a su médico o dietista sobre el uso de vitamina C, vitamina D, aceites de hígado de pescado o suplementos minerales que contienen calcio, ya que en algunas personas ciertos suplementos pueden incrementar la probabilidad de que formen cálculos.
Junto con la leche de soya, la leche de avena proporciona más riboflavina, o vitamina B-2, que la leche de vaca. Muchos fabricantes añaden vitaminas y minerales adicionales a la leche de avena para aumentar el valor nutricional de la bebida.
Es importante señalar que el perfil nutricional de cada marca de leche de origen vegetal será diferente. Algunas bebidas están saborizadas y pueden contener más azúcar y sal que otras marcas. Algunos fabricantes también agregan calcio, vitamina D, vitamina B-12 u otros nutrientes.
Algunas personas beben leches y bebidas no lácteas de origen vegetal en lugar de leche de vaca. Reemplazar la leche de vaca con estas alternativas puede requerir encontrar otras fuentes de proteínas, calcio y ciertas vitaminas y minerales.
Introducción: en los últimos años, numerosos artículos relacionan el uso de los inhibidores de la bomba de protones (IBP) con posibles efectos adversos serios que han creado cierta alarma social.Objetivo: el objetivo de este trabajo es revisar la literatura de cara a elaborar un documento institucional de posicionamiento de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) sobre la seguridad de los IBP a largo plazo.Material y métodos: se ha realizado una revisión exhaustiva de la literatura orientada a la presentación de conclusiones tras una valoración crítica sobre los siguientes temas: a) indicaciones actuales de los IBP; b) déficit de vitamina B12 y alteraciones neurológicas; c) déficit de magnesio; d) fracturas óseas; e) infecciones entéricas y neumonías; f) interacción con los derivados de las tienopiridinas; y e) complicaciones en pacientes cirróticos.Resultados: las indicaciones actuales de los IBP no han variado en los últimos años y están bien establecidas. No se recomienda la realización de un cribado generalizado de los niveles de vitamina B12 en todos los pacientes tratados de forma crónica con estos medicamentos; sin embargo, sí parece necesario controlar los niveles de magnesio al inicio del tratamiento y monitorizarlos en pacientes con toma de otros fármacos que puedan inducir hipomagnesemia. Existe mayor riesgo de fracturas óseas, aunque no se puede concluir que esta asociación sea causal. La asociación IBP e infección por Clostridium difficile es débil o moderada y el riesgo de neumonía es bajo. En pacientes con riesgo cardiovascular y tratados con derivados de las tienopiridinas -dada la ausencia de evidencias definitivas en relación a posibles interacciones medicamentosas- parece que lo prudente sea sopesar adecuadamente los riesgos gastrointestinales y los riesgos cardiovasculares de cada paciente; cuando el riesgo gastrointestinal sea moderado/alto, debemos ejercer una acción terapéutica de prevención efectiva utilizando un IBP. En cirróticos descompensados deben ser indicados con cautela.Conclusiones: los IBP son fármacos seguros y los beneficios de su empleo, tanto a corto como a largo plazo superan los posibles efectos secundarios, siempre que la indicación, dosis y duración sean las adecuadas.